膀胱内电刺激治疗糖尿病神经源性 膀胱的疗效及安全性分析
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作者:
作者单位:

(广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院,广东 清远 511518)

作者简介:

李伟健,男,住院医师,主要研究方向是尿控、功能泌尿外科。

通讯作者:

中图分类号:

R 694

基金项目:

广东省医学科学技术研究基金资助课题(2013A806);广东省自然科学基金资助课题(2016A030307033)


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    摘要:

    〔摘 要〕 目的:评估膀胱内电刺激(IVES)治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效。方法:选取广州医科大学附属第 六医院 2013 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 45 例 DNB 患者纳入本研究。行连续性电刺激,刺激频率 25 Hz,脉冲 0.2 ~ 0.7 ms, 强度 15 ~ 25 mA,每次治疗 30 min,每周 3 次,连续 1 个月。记录治疗前、治疗后各项临床指标情况。结果:治疗 1 个月 后与治疗前患者生活质量问卷(QOL)评分(3.1 ± 1.2 vs 2.1 ± 0.9)分、盆腔疼痛和尿急、尿频症状量表(PUF)评分 (28.7 ± 4.5 vs 10.5 ± 2.1)分、日间排尿次数(16.2 ± 6.9 vs 10.2 ± 2.5)次、夜尿次数(10.8 ± 4.3 vs 3.8 ± 1.3)次,残余尿 量(248.2 ± 23.5 vs 45.5 ± 10.5)mL 比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。尿流率(8.2 ± 2.1 vs 13.8 ± 5.0)mL·s -1 、 膀胱测压容量(528 ± 55 vs 350 ± 25)mL、储尿期最大逼尿肌压(Poletmax)(45 ± 8 vs 60 ± 5)cmH2O、逼尿肌 – 外 括约肌协同失调(DSD)发生率(37.5 % vs 15.0 %)比较,差异均具有统计学意义(P < 0.01),膀胱顺应性治疗前后 (16.1 ± 2.1 vs 18.2 ± 2.5)mL·cmH2O-1 比较无明显差异(P > 0.05)。结论:IVES 治疗 DNB 可明显改善患者的生活质量 及排尿效能,增强逼尿肌的收缩力,减少残余尿量,是一种安全、有效的方法。

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  • 收稿日期:2021-02-05
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