〔摘 要〕 目的：探究经前列腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症患者的可行性和有效性。方法： 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 5 月合肥市第二人民医院采用经前列腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗的射精管梗阻性无 精症 23 例患者的临床资料。所有患者均在硬膜外麻醉或全麻下应用 F6/7.5 输尿管硬镜经前列腺小囊 “ 三步法 ” 进行射精管扩 张和精囊镜检查，分析手术进镜成功率、手术时间、并发症和治疗效果等。结果：23 例手术患者中，19 例成功采用经前列 腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜手术，手术时间 23 ~ 58 min，平均（37.3 ± 9.5）min。术后随访 5 ~ 17 个月，平均（11.6 ± 2.8）个月， 15 例患者在术后 1 ~ 3 个月复查精液常规或离心可找到精子，1 例患者在术后 3 ~ 12 个月复查精液常规或离心可找到精子， 3 例患者在术后 17 个月内复查精液常规或离心未找到精子后建议行睾丸活检辅助生殖治疗。3 例患者术后出现轻度并发症， 其中 1 例附睾炎、2 例血尿，后随访均治愈。所有患者均无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等严重并发症。结论：经前列腺小 囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症手术步骤简单、易学习、效果好、创伤小。