〔摘 要〕 目的：观察针刺联合大柴胡汤加减对急性期脑卒中患者肠道屏障功能的改善作用。方法：选取北京中医药大 学深圳医院 2018 年 6 月至 2020 年 10 月期间收治的 80 例急性重症脑卒中患者，随机分为对照组与观察组，各 40 例。两 组予相同基础治疗，对照组配合枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活性胶囊治疗，观察组则加用针刺联合大柴胡汤加减治 疗。两组患者疗程均为 7 d。记录两组患者的 28 d 死亡率、住院时间；比较急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、 脏器功能不全评分（MODS）、胃肠功能障碍评分、血清脂多糖（LPS）、D– 乳酸（D–LA) 水平变化。结果：观察组 28 d 死亡率 7.5 %，对照组为 20.0 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组住院时间（15.56 ± 6.75）d 短于对照组住院时间 （19.73 ± 7.59）d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 APACHE Ⅱ、MODS 评分、胃肠功能积分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 APACHE Ⅱ、MODS 评分、胃肠功能积分均有不同程度下降，且观察 组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 LPS、D–LA 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的 LPS、D–LA 水平均有不同程度下降，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针刺联合大柴胡汤加减能改善急性重症脑卒中患者肠黏膜屏障功能，缩短住院时间。