〔摘 要〕 目的：探讨局灶性机化性肺炎和周围型肺癌 CT 的鉴别诊断。方法：选择 2017 年 7 月至 2019 年 2 月开封市 中心医院收治的 65 例局灶性机化性肺炎患者与 65 例周围型肺癌患者作为研究对象，将患者依据不同疾病类型分为甲、 乙两组，两组患者均实施多层螺旋 CT 检查，观察并比较两组患者病灶的临床特征和在动脉期和静脉期的 CT 增加值。 结果：甲组与乙组患者影像学病灶部位、形态、密度均匀、边界、分叶、毛刺、有无紧贴胸膜、有支气管充气征、有液化、 坏死、局部胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大、瘤体显示比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在空洞、钙化、血管支气管 束异常变化征象上比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。甲组患者在动脉期的 CT 增加值均要显著大于乙组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；静脉期的 CT 增加值虽大于乙组，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：局灶性机化性肺炎与 周围型肺癌的 CT 征象和强化均存在一定差异性和特征性，通过采取多层螺旋 CT 检查能够对其进行有效鉴别诊断。