摘要:〔摘 要〕 目的:探究盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗方案对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法:分析郑州人 民医院 45 例于 2015 年 5 月至 2019 年 9 月间就诊的丙型肝炎(HCV)基因 1b 型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化患 者,所有患者均接受长达 24 周的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦口服抗病毒治疗,观察入院时、治疗 4 周和治疗 24 周时患者 HCV–RNA 阴转率等数据的变化,并采用简化的肾脏病饮食改良法(MDRD)和慢性肾脏病流行学合作研究方程法 (CKD–EPI)的两种方法对估算肾小球滤过率(eGFR)进行分析和计算。结果:45 例患者治疗 24 周较治疗 4 周的 HCV–RNA 阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);45 例患者治疗 4 周和 24 周的尿素氮、肌酐 及 eGFR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);无论采用 MDRD 还是 CKD–EPI 对患者治疗第 4 周和第 24 周 eGFR 水平进行计算,差异无统计学意义(P > 0.05);采用 MDRD 法对 eGFR 水平< 90 mL·min-1 ·1.73 m-2 的患者进行比较, 其治疗 4 周、24 周后的 eGFR 水平较入院时明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:上述两种药物的联合使 用并不会对代偿期丙型肝炎肝硬化患者的肾脏功能造成损害,但仍不排除本研究样本的个体化差异,有待扩大样本进行进 一步的统计和研究。