摘要:〔摘 要〕 目的:分析经阴道超声与 MRI 动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断价值。方法:回顾性 分析广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 CSP 患者 50 例,各患者均接受经阴道超声与 MRI 动态增强 检查,比较检查结果。结果:50 例 CSP 患者中共 16 例为绒毛植入,经阴道超声共检出 6 例,检出率为 37.50 %,MRI 动态 增强扫描共检出 13 例,检出率为 81.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。经阴道超声诊断率(92.00 %)低于 MRI 动 态增强扫描(94.00 %),但差异无统计学意义(P > 0.05);阴道超声检出的 46 例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其 中 35 例朝宫腔内生长,11 例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中 7 例病灶附近血流丰富。MRI 增强扫描中,平扫显 示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI 时,孕囊为均匀低信号,T2WI 时,为高 信号或混杂信号。DWI 时,17 例为高信号,29 例为孕囊壁环形高信号,4 例孕囊无明显高信号。结论:临床在诊断 CSP 时, MRI 动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。