〔摘 要〕 目的：探索血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白 a（LPa）在冠心病合并肾功能减退早期诊断中的临床意义。 方法：选取吉安市中心人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 4 月期间收治的 188 例冠心病患者，根据其临床表现，分为冠心病 合并肾功能减退组（观察组 1）及单纯冠心病组（观察组 2），选取同期在本院参加体检且身体健康者 200 例作为对照组， 比较三组间血清 Hcy、Lpa、肌酐（Cre）、胱抑素 C（Cys–C）、β2 微球蛋白、尿酸（UA）及尿素（Urea）水平，并对照 分析检测结果。结果：观察组 1 血清中的 Hcy、Lpa 水平较观察组 2 及对照组偏高，观察组 2 患者组血清中的 Hcy、LPa 水 平较对照组偏高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Cre 与 Cys–C、β2 微球蛋白、Urea 及 hcy 有明显的相关性；Cys–C 与 β2 微球蛋白、Urea、LPa 及 hcy 有明显的相关性；β2 微球蛋白与 Urea、LPa、hcy 存在明显的相关性。结论：Hcy、LPa 在冠心病合并肾功能减退的早期发现中具有较高的诊断价值。