〔摘 要〕 目的：对比经不同入路实施垂体腺瘤切除术后嗅觉障碍的程度，以探讨经鼻蝶入路对于患者术后恢复的影响。 方法：纳入 2017 年 8 月至 2020 年 8 月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的垂体腺瘤患者 80 例作为研究对象，按不同 手术入路分为对照组与观察组。两组患者均实施垂体腺瘤切除术，观察组（n = 40）选择显微镜下经鼻中隔黏膜下鼻蝶入路 手术，对照组（n = 40）选择神经内镜下直接经鼻蝶入路手术，比较两组患者的嗅觉障碍情况、鼻部症状以及生活质量。 结果：术后随时间推移，两组患者的嗅觉均有所恢复，观察组患者术后 4 d、1 周、1 个月、3 个月、6 个月的嗅觉恢复情况 均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的鼻部症状评分低于对照组、生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：两种不同手术入路均会影响患者的嗅觉功能，经鼻中隔黏膜下鼻蝶入路对嗅觉 功能影响较小，症状恢复更快，生活质量更佳。