摘要:〔摘 要〕 目的:探讨白光内镜、窄带成像技术(NBI)及靛胭酯染色对于鉴别结肠无蒂锯齿状病变(SSL)及增生性息 肉(HP)的价值及观察要点。 方法:收集深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)2015 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日术后病理明确诊断为结肠 SSL 及 HP 的患者,各 89 例。比较两组患者白光内镜、NBI 及靛胭酯染色情况下的表现并 进行分析。 结果:SSL 主要分布于右半结肠,HP 主要位于左半结肠,两者的结直肠分布情况比较,差异具有统计学意义 (P < 0.05);大于 0.6 cm 的 SSL、HP 占比与小于 0.6 cm 的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);内镜下形态表现为 0– Ⅰ型 的占比与 0– Ⅱ a 型比较,差异无统计学意义(P > 0.05);SSL 常见有黏液帽,明显高于 HP,差异具有统计学意义 (P < 0.05);NBI 下有 91.01 % 的 SSL 隐窝呈黑色扩张,而 HP 仅有 1.12 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);靛胭酯 染色后有 95.51 % 的 SSL 为Ⅱ –Open 型开口,有 3.37 % 的 HP 表现为Ⅱ –Open 型开口,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:SSL 主要位于右半结肠,往往在白光下表现为表面附着一层黄白色黏液帽,NBI 观察隐窝呈扩大黑色开口样,靛胭 酯染色后 Pit Pattern 表现为Ⅱ –Open 型,通过以上四点可以有效提高内镜下结肠 SSL 的诊断率。