新型封堵器在特殊型室间隔缺损封堵中的应用
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罗 祺,女,住院医师,主要从事心血管临床工作。

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R 541.1

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    摘 要目的:评价 AMPLATZER Ⅱ代新型动脉导管未闭封堵器(ADO– Ⅱ)在特殊形态室间隔缺损(VSD)介入治 疗中的临床应用及疗效。 方法:随机选取 2018 年 7 月至 2019 年 10 月广东省第二人民医院经超声心动图及左心室造影确诊 特殊形态 VSD 20 例,分别应用对称型封堵器(5 例)和 ADO– Ⅱ(15 例)经皮介入封堵 VSD,比较两种方法的应用效果。 结果:5 例应用对称封堵器封堵失败。其中 2 例(40 %)改用 ADO– Ⅱ后成功封堵,3 例(60 %)改为开胸直视修补手术。 15 例直接应用 ADO– Ⅱ封堵 VSD 取得成功。封堵成功的 17 例术后 3 d 复查发现其中 7 例(41 %)存在室间隔残余分流, 追踪复查结果 1 月后仍有 4 例(25 %)残余分流,3 个月后仅存 1 例(5 %)。手术造成三尖瓣轻度返流 3 例(18 %), 追踪复查三尖瓣返流无增加。17 例均无出现如封堵器脱落、膜部瘤破裂、主动脉瓣返流及心律失常等并发症。 结论:应用 ADO- Ⅱ介入封堵特殊类型的 VSD,可以增加封堵术成功率,可降低封堵器对瓣膜、传导束机械损伤的风险,避免术后发 生瓣膜返流及心律失常;但 ADO– Ⅱ型号偏小,选用时需要充分考虑 VSD 的缺损大小。

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  • 收稿日期:2020-05-03
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