预防性钛夹夹闭对 ERCP 术后迟发性出血的预防效果
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刘朝晖,男,主治医师,主要从事消化内科工作。

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R 657.4

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    摘 要目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后乳头切开部位预防性予钛夹夹闭对迟发性出血的预防性效果。方法:收集 2018 年 1 月 1 日至 2019 年 3 月 10 日在深圳市第二人民医院住院并行 ERCP +内镜下乳头括约肌切开术(EST) +取石术的患者 124 例,按照有无对乳头切口处予钛夹夹闭分为观察组与对照组两组,每组 62 例,观察组为钛夹夹闭 组,对照组为无钛夹夹闭组,比较两组患者术后出血、穿孔及术后胰腺炎的发生率。 结果:观察组患者术后出现黑便 1 例 (1.16 %),对照组患者术后出现黑便 6 例(9.68 %),差异具有统计学意义(P < 0.05),这 7 例患者均行内科保守治疗 后好转;两组患者均未出现术后穿孔,这可能与对于术中可疑穿孔进行提前干预有关,并且该类患者在本研究未纳入。观 察组患者有 36 例(58.06 %)出现术后高淀粉酶血症,对照组有 37 例(59.68 %)出现高淀粉酶血症,差异无统计学意义 (P > 0.05)。观察组有 5 例(8.06 %)出现术后胰腺炎,对照组有 6 例(9.68 %)出现术后胰腺炎,差异无统计学意义 (P > 0.05),两组患者均予生长抑素治疗后好转。 结论:预防性钛夹夹闭能够明显降低 ERCP 术后迟发性出血的发生率, 是一种安全有效的预防措施。

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  • 收稿日期:2020-04-07
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