〔摘 要〕 目的：分析新型冠状病毒肺炎（COVID–19）与心功能不全患者的鉴别诊断要点。方法：回顾性分析深圳大学 第一附属医院 2020 年 1 月至 4 月诊断的 15 例 COVID–19 患者与 15 例心功能不全患者的临床特征（病史、症状、实验室检 查及胸部 CT 表现）的差异性。 结果：多数 COVID–19 患者有武汉旅居史；而心功能不全患者一般有高血压、糖尿病、心 脏病等慢性基础病。COVID–19 及心功能不全均可表现为发热、乏力、咳嗽、头痛、腹泻等临床表现，症状上很难对两者 进行鉴别。血白细胞计数及淋巴细胞计数对两组患者具有较好的鉴别诊断价值。COVID–19 组胸部 CT 可表现为单发及多发 磨玻璃结节、磨玻璃渗出影及实变影，病变以胸膜下为主，早期很少出现胸腔积液；心功能不全影像学表现为以肺门为中 心对称分布的磨玻璃影，常常合并胸腔积液。部分 COVID–19 患者肺部病变可迅速进展，心功能不全经利尿及扩血管治疗 后短时间内影像学迅速吸收。 结论：COVID–19 与心功能不全在症状、影像学表现上常易混淆，但可结合流行病学特点、 慢性基础病、白细胞及淋巴细胞计数、胸部影像特征及病情转归予以鉴别，建议短时间内复查胸部 CT 对鉴别诊断具有重 要的意义。